Tumor del estroma gastrointestinal y resolución laparoscópica: a propósito de un caso / Gastrointestinal tumor laparoscopic resolution: a case report

Paciente femenina 80 años acude por presentar epigastralgia, pirosis de 2 meses de evolución, se realiza endoscopia superior evidenciando lesión con compresión extrínseca en curvatura menor del estómago, biopsia negativa para malignidad, tomografía de abdomen y pelvis: tumor de 5 cm en curvatura y epiplón menor, eco endoscopia con punción: tumor que afecta pared muscular gástrica sin afección de mucosa sin extensión a órganos vecinos, punción: lesión fusocelular benigna, se plantea diagnóstico leiomioma vs. tumor del estroma gastrointestinal gástrico; se practica gastrectomía parcial vertical laparoscópica, márgenes macroscópicos negativos, evolución posoperatoria satisfactoria; biopsia definitiva: tumor del estroma gastrointestinal gástrico de bajo riesgo márgenes de 1 cm libres, valoración conjunta con medicina oncológica se decide en vista de las características biológicas resección quirúrgica completa, y edad de la paciente no amerita tratamiento adyuvante por lo que se mantiene en observación. La resección laparoscópica en el tratamiento de estos tumores gástricos es efectiva

Feminine patient 80 years present epigastralgia and pirosis 2 months of evolution, superior endoscopy is don edemonstrating an extrinsic lesion with compression in smaller curvature of stomach, whose negative biopsy for malignity, tomography of abdomen and pelvis reports 5 cm approximately tumor in smaller curvature and epiplon, endoscopic ultrasound with puncture reports: gastric muscular wall tumor without affection of mucosa without neighboring organ extension affects, and puncture injury:fusocelular benign, reason we considers: gastric diagnosis leiomioma vs. gastrointestinal stomach tumor; is taken a laparoscopic vertical partial gastrectomy, with margins macroscopic negatives, with satisfactory evolution post operating, definitive biopsy reports: tumor low risk with free margins of 1 cm; because for a complete surgical resection, in evaluation with oncologic medicine, decided in view of characteristics and age of the patient does not deserve adjuvant treatment reason why she stays in observation. Laparoscopic resection on this stomach tumor it’s an effective treatment

Adrenalectomía laparoscópica en Adenoma virilizante a propósito de un caso / Laparoscopy adrenalectomy in virilizant adenoma: a case report

Presentar un caso clínico. Paciente femenina de 40 años de edad IIIG IIIP enfermedad actual en 2007 con amenorrea, signos de virilización, fascie cushinoide, por lo cual acude a facultativo. Estudia con un perfil hormonal reportando en abril de 2009: prolactina 7,83, T3, T4, TSH sin alteraciones, estradiol elevado 280, progesterona en 0,4, FSH 9,7 LH 6,5, ultrasonido abdominopélvico reportando quiste de ovario izquierdo simple de 36 mm x 33 mm x 28 mm, volumen de 17,5 cm³, TAC abdomino-pélvica reporta imagen heterogénea capta contraste, contornos definidos en fosa suprarrenal derecha 4,8 cm de diámetro, sugestiva de adenoma suprarrenal, se aprecian aumento de volumen uterino sugestivo de fibromatosis y quiste de ovario derecho simple, catecolaminas urinarias y ácido vanidilmandélico normales, se decide tomar conducta quirúrgica definitiva, por lo que se solicita pre operatorio y el 17-02-10 fue llevada a adrenalectomía laparoscópica, con diagnóstico de adenoma suprarrenal virilizante. La biopsia definitiva reportó tumor epitelial benigno de células corticales adrenales (Adenoma adrenal cortical), sin invasión capsular necrosis ni pleomorfismos sin indicios de malignidad. La paciente fue dada de alta a las 24 horas, con posoperatorio inmediato satisfactorio, Presentando sangrado menstrual 1 mes posterior a la cirugía y reversión posquirúrgico de los signos de virilización. Los adenomas suprarrenales virilizantes son una patología rara pero cuando se presenta la clínica es inequívoca, se recomienda el abordaje laparoscópica de estas lesiones en pacientes bien seleccionados ya que el beneficio es indiscutible

Present a clinical case. Feminine of 40 years old IIIG IIIP initial start disease in 2007 with amenorrhoea, virilization signs, cushin fascies. Goes to facultative that studies with hormonal profile reporting in April of 2009: Prolactin 7.83, T3 T4 TSH without alterations, estradiol 280, progesterone in 0,4, FSH 9.7 LH 6.5, pelvic and abdominal ultrasound reporting cyst simple left ovary of 36 mm x33 mm x 28 mm and volume of 17.5 cm³, abdominal and pelvic TAC that reports heterogeneous image that catches contrast, contours defined in right adrenal grave 4.8 cm of diameter, suggestive of adrenal adenoma, also increase uterine volume of fibromatosis and cyst of straight simple ovary, urinary catecholamines and normal vanidilmandelic acid are appraised, reason by which it is decided to take definitive surgical treatment, reason why asks for pre operating studies and the 02-17-10 was taken to laparoscopic adrenectomy, with diagnosis of virilizant adrenal adenoma. The definitive biopsy report benign epithelial tumor of adrenal cortical cells (cortical adrenal adenoma), without capsular invasion necrosis non pleomorphic, without malignant suspicious items. The patient egresses to the 24 hours after surgery, with an immediate satisfactory post-operative, Presenting/displaying menstrual bleeding 1 month subsequent to the surgery and postsurgical reversion of the signs of virilization. The virilizant adrenal adenomas are a rare pathology but when the clinic appears is unequivocal, laparoscopic boarding of these injuries in selected patients is good recommended since the benefit is unquestionable

Trabalhador em radiologia diagnóstica e seu ambiente de trabalho / Worker in diagnostical radiology and its environmental of labor

Esta pesquisa apresenta dados parciais, da realidade investigada na capital do Rio Grande do Sul, sobre as condições em que funcionam os estabelecimentos de radiodiagnóstico médico. Para tal, desenvolvemos procedimentos a serem usados para a fiscalização destes estabelecimentos e um software com banco de dados que poderão servir como estrutura para os serviços de vigilância sanitária. Este trabalho foi desenvolvido em parceria com a Secretaria de Saúde do Município.